Kyselina listová alebo folát? Aký je rozdiel?

Vitamín B9 zohráva obrovskú úlohu v zdravom fungovaní nášho organizmu a má mimoriadny význam od plánovania tehotenstva až po koniec dojčenia. Kyselina listová je synteticky vyrobená forma vitamínu B9, zatiaľ čo folát (organická alebo prírodná kyselina listová) je jeho prirodzene sa vyskytujúca, výživová forma.

Odporúčaná referenčná denná dávka (DFE) kyseliny listovej pre dospelých je 0,25 mg, avšak v prípade tehotenstva to môže byť 0,4–0,8 mg. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) stanovil hornú tolerovateľnú hranicu príjmu kyseliny listovej na 1 mg/deň, ku ktorej sa ešte pripočítava aj množstvo folátu prijatého zo stravy.

Kyselina listová alebo folát – Aký je rozdiel?

Pojem folát používame ako zastrešujúci názov pre zlúčeniny s podobnou štruktúrou a účinkom, teda pre rôzne formy folátu. Takýmito formami sú napríklad dihydrofolát alebo metylfolát. Jednotlivé formy folátu dokáže náš organizmus spracovať rôznymi spôsobmi – vo všeobecnosti však pomerne jednoducho a rýchlo.

Metabolizácia kyseliny listovej v tele je dlhší proces, pretože črevné bunky ju dokážu prijať a ďalej spracovať až vtedy, keď sa najprv rozloží na folát. Tento krok však nedokáže správne vykonať približne 40–50 % ľudí – a to kvôli mutácii génu MTHFR.Čo to znamená? Existujú ľudia, u ktorých sa tento enzým buď vôbec nenachádza, alebo je jeho množstvo výrazne znížené. Enzým MTHFR je pritom nevyhnutný na rozklad a využitie kyseliny listovej. Ak chýba, organizmus musí zapojiť ďalších 9 enzýmov a 15 génov, aby sa prijatá kyselina listová aspoň čiastočne premenila na aktívnu formu a jej účinky sa mohli prejaviť. V takýchto prípadoch však veľmi ľahko vzniká nedostatok folátu.

Toto predstavuje problém predovšetkým počas tehotenstva, pretože nedostatok kyseliny listovej môže viesť okrem iného aj k poruchám uzáveru neurálnej trubice u plodu. Ak chceme zistiť, či je náš organizmus schopný využívať kyselinu listovú, jednoducho požiadajme o vyšetrenie na trombofíliu, ktoré dokáže odhaliť prípadnú mutáciu MTHFR. V takomto prípade nie je potrebné dopĺňať kyselinu listovú, ale cielene folát.

Zdravotné prínosy folátu
Vitamín B9, ako esenciálny vitamín, má mimoriadne veľký význam pre optimálne fungovanie nášho organizmu. Jeho nutričná forma, folát, prináša nespočetné zdravotné výhody, pričom sa v našom tele dokáže rýchlo a efektívne zužitkovať.

Účinky organickej kyseliny listovej z hľadiska celkového zdravia:

• Účinok prírodnej kyseliny listovej na kardiovaskulárny systém – Tieto typy poškodenia zdravia môžu mať mnoho príčin. Jednou z nich je zvýšená hladina bielkoviny homocysteínu, ktorá stužuje steny ciev a tým zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, koronárnych ochorení a mozgovej príhody. Prírodný folát sa v organizme jednoducho premieňa na tetrahydrofolát, ktorý zohráva veľkú úlohu pri rozklade homocysteínu na prospešný proteín. Takto vzniknutý metionín má zásadný význam pri zachovaní zdravia srdca. Dá sa teda povedať, že prírodný folát (kyselina listová) dvojnásobne pomáha chrániť kardiovaskulárny systém.
• Účinok organickej kyseliny listovej na optimálne fungovanie mozgových procesov a duševné zdravie – Potreba folátu pre mozog sa s vekom neznižuje, práve naopak! Nedostatok prírodnej kyseliny listovej môže viesť k depresii, poruchám pamäti, kognitívnemu úpadku, pričom vysoká hladina homocysteínu – ktorú folát nepriamo dokáže odbúrať – môže prispievať ku vzniku niektorých neurodegeneratívnych ochorení. Okrem toho zvyšuje aj schopnosť organizmu odolávať oxidačnému stresu.
• Folát ako zlepšovač nálady – Vitamín B9 sa nazýva aj „vitamínom radosti“, pretože je nevyhnutný pri syntéze serotonínu a dopamínu. Bez neho sa ľahko môže rozvinúť depresívny psychický stav.
• Účinok prírodnej kyseliny listovej na činnosť pečene – Pečeň ako detoxikačný orgán môže byť počas svojej činnosti poškodzovaná. Správny denný príjem folátu však podporuje tieto detoxikačné procesy a tým prispieva k zdraviu pečene.
• Úloha folátu pri ochoreniach obličiek a ich vplyve na iné orgány – Pri ochoreniach obličiek liečených tradičnými metódami a prípravkami dokáže organický folát spomaliť ich postup a zároveň minimalizuje negatívny vplyv na iné orgány.
• Účinok organickej kyseliny listovej na kosti – V zdraví kostí zohrávajú najmä vápnik, horčík, vitamín D a zinok dôležitú úlohu. No nesmieme zabúdať ani na folát, ktorého nedostatok preukázateľne zvyšuje riziko zlomenín a znižuje hustotu kostí.
• Účinky prírodného folátu na imunitný systém – Pozorovali, že ľudia, ktorí užívali doplnky s folátom, ochoreli menej často. Organický folát prispieva k udržaniu hladiny antioxidantov v tele, čím podporuje činnosť imunitného systému.
• Úloha folátu pri riziku vzniku nádorových ochorení – Viaceré výskumy skúmali vzťah medzi hladinou folátu a rakovinovými ochoreniami. Všetky poukázali na to, že nízka hladina organickej kyseliny listovej zvyšovala pravdepodobnosť vzniku nádorov.

Účinky organickej kyseliny listovej počas tehotenstva
Prírodný folát dokáže pomôcť aj pri problémoch s plodnosťou – a to u oboch pohlaví. V ženskom organizme folát zvyšuje plodnosť, zlepšuje kvalitu vajíčok a znižuje riziko potratu. U mužov môže dopĺňanie organickej kyseliny listovej spolu so zinkom zvýšiť hustotu spermií a zlepšiť aj ich kvalitu.

Organická kyselina listová zohráva obrovskú úlohu aj v ranom štádiu tehotenstva. Správna hladina folátu znižuje riziko porúch neurálnej trubice, rázštep pery a podnebia, vrodených chýb srdca a možnosť predčasného pôrodu. Keďže sa niekoľko z týchto stavov vyvíja v štádiu,, keď matka ešte ani nemusí vedieť, že je tehotná, je dôležité začať s dopĺňaním folátu už na začiatku plánovania dieťaťa – stravou bohatou na folát a špeciálnymi výživovými doplnkami.

Počas tehotenstva môže byť popri organickej kyseline listovej potrebný aj liek na riedenie krvi alebo antikoagulant.
V prípade, že v dôsledku mutácie génu MTHFR nedokáže organizmus premieňať kyselinu listovú na folát, odporúča sa užívanie organickej kyseliny listovej, aby sa predišlo nedostatku. Nie je však jedno, aký typ mutácie ide!

Mutácia MTHFR má dve formy: heterozygotnú a homozygotnú – to závisí od toho, či sme tento defekt zdedili iba od jedného, alebo od oboch rodičov. Nebezpečnejšia je homozygotná MTHFR mutácia, ktorá v kombinácii s vysokou hladinou homocysteínu – bielkoviny, ktorá spôsobuje stratu elasticity cievnych stien – môže počas tehotenstva vyvolať až život ohrozujúci stav. Zvyšuje totiž riziko tvorby krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k upchatiu ciev, hlbokej žilovej trombóze, potratu či predčasnému pôrodu. Tomuto sa však dá predísť.

Ak sa zistí, že homozygotná MTHFR mutácia je prítomná spolu s vysokou hladinou homocysteínu, môže byť počas tehotenstva aj v šestonedelí potrebná liečba riedenia krvi alebo antikoagulačnými liekmi.

Kyselina listová alebo folát? Rozdiel medzi nimi skutočne existuje, a to najmä v ich vstrebávaní.
Najpodstatnejší rozdiel medzi syntetickou kyselinou listovou a prirodzeným folátom spočíva v tom, ako ich náš organizmus metabolizuje, teda spracúva.

Väčšina folátu prijatého zo stravy (prírodná kyselina listová) sa v našom tráviacom systéme premieňa na L-metylfolát (5-MTHF), a práve v tejto forme vstupuje do krvného obehu – teda takto sa využíva.
Naopak, syntetická kyselina listová sa vo veľkej miere nedokáže v tráviacom systéme premeniť na biologicky aktívnu formu vitamínu B9, teda na L-metylfolát. Kyselina listová sa preto prednostne ukladá v pečeni a tam sa prostredníctvom zdĺhavého a málo účinného procesu – ktorý navyše zaťažuje pečeň – premieňa na pre organizmus využiteľnú formu.Aj napriek tomu v tele ostáva nerozložená kyselina listová, ktorá cirkuluje v krvi, pričom jej vplyv na naše zdravie zatiaľ nie je úplne známy. Dokonca aj po užití doplnku stravy s kyselinou listovou potrebuje náš organizmus dlhší čas na to, aby z nej vytvoril L-metylfolát. Môže sa teda stať, že už užijeme novú dávku, ale telo sa ešte stále zaoberá premenou tej predchádzajúcej.

Užívanie prípravkov s kyselinou listovou tiež neposkytuje záruku
Na rozdiel od folátu musí kyselina listová prejsť zdĺhavým procesom, aby sa jej časť premenila na L-metylfolát, ktorý sa už dokáže dostať do buniek, preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a byť využitý. V prípade folátu zo stravy, teda organickej kyseliny listovej, je tento proces omnoho kratší. A čo viac – ak sa do tela dostane priamo v aktívnej forme L-metylfolátu, na jeho využitie už nie sú potrebné žiadne prechodné postupy.

V prípade, že je na využitie potrebný proces premeny, je nevyhnutný enzým MTHFR. Odhady však ukazujú, že približne polovica európskej populácie nedokáže kyselinu listovú rozložiť – práve kvôli mutácii génu MTHFR. V takomto prípade môžeme užívať aj dvojnásobok dennej odporúčanej dávky kyseliny listovej, telo ju aj tak nedokáže premeniť na využiteľnú formu. Výsledkom je nedostatok folátu, čo môže byť počas tehotenstva obzvlášť nebezpečné.

Hoci test na trombofíliu dokáže určiť, či je v našom tele prítomná mutácia MTHFR počas tehotenstva môže byť predsa len lepšou voľbou namiesto prípravku s kyselinou listovou zvoliť výživový doplnok obsahujúci biologicky aktívny L-metylfolát.

Účinky L-metylfolátu
Biologicky aktívna forma vitamínu B9, L-metylfolát, zohráva prakticky nenahraditeľnú úlohu v bunkovom delení, syntéze RNA a DNA. Okrem toho prispieva aj k optimálnemu fungovaniu mozgových funkcií a k prekonávaniu depresie.

Vďaka svojim účinkom v našom organizme zohráva počas tehotenstva nezastupiteľnú úlohu pri zdravom vývine plodu: podporuje delenie buniek, tvorbu a rast tkanív, ako aj vznik chemických látok potrebných pre fungovanie mozgu a nervového systému. Medzi účinkami folátu a kyseliny listovej je však v tehotenstve azda najdôležitejšie zníženie rizika porúch uzáveru neurálnej trubice.

L-metylfolát zdroje
Organická kyselina listová (folát) sa nachádza predovšetkým v listovej zelenine, no získať ju môžeme aj z iných potravín. Medzi najlepšie zdroje L-metylfolátu patrí rímsky šalát, klíčené strukoviny – cícer, pohánka –, brokolica, karfiol, špargľa, hlávková kapusta, kučeravý kel, špenát, bobuľové ovocie – jahody, maliny –, fermentované mliečne výrobky – kefír – a citrusové plody.

Je dôležité vedieť, že organická kyselina listová je citlivá na teplo, a preto môžu potraviny pri varení stratiť aj celý obsah folátu. Snažme sa teda rastliny bohaté na prirodzený folát konzumovať surové alebo po krátkom naparení.